18 март 2017
0
Диагноз радикулопатия - Диагностика цервикальной радикулопатии Уникальность данного текста 100.00%

Шейный корешковый синдром симптомы

Как ваш врач определяет, откуда приходят ваши симптомы?


Корешковый синдром, называемый радикулопатия, возникает при защемлении спинномозговых корешков, включает целый комплекс симптомов и относится к невралгическим синдромам.

Диагностика шейной радикулопатии

Цервикальная радикулопатия является распространенной причиной боли, покалывания и слабости в руке, а также боли в шее и других симптомов. Обычно это происходит, когда сплюснутый спинномозговой нерв сжимается либо острой, либо хронической грыжей диска, либо дегенеративными изменениями в спинальных структурах. Примерами спондилеза, который является еще одним названием дегенеративных изменений в позвоночнике, могут быть симптомы, связанные с артритом, такие как:

  1. гипертрофия сустава фасетки 
  2. костные шпоры
  3. дегенерация диска

Если у вас шейная радикулопатия, вы можете почувствовать сильную боль, особенно вначале (в первые несколько недель после начала заболевания). Вы также можете заметить покалывание (как упомянуто выше) или другие ощущения нерва в предплечье и руке.

Сложно, не так ли? Как же ваш врач точно узнает, что означают ваши симптомы? Если это не радикулопатия, тогда что это такое? Как он может узнать, какой корень спинного нерва является причиной ваших симптомов? И насколько это важно в общем процессе обезболивания?


Если ваши симптомы ограничены только болью, это называется радикулярной болью в шейном отделе.

При первой встрече ваш врач, скорее всего, заберет историю и сделает физический осмотр. То, что вы расскажете о своих ощущаемых симптомах, сообщит о картине боли, которая является важным этапом в диагностическом процессе.

Ручной осмотр поможет вашему врачу идентифицировать дерматомы и / или миотомы, в которых расположены ваши симптомы. Эта информация помогает определить, какой нервный корешок спины сжат или раздражен. Диагностический тест визуализации (например, МРТ) обычно не считается необходимым, за исключением особых обстоятельств.


Обычно врачи диагностируют шейную радикулопатию, когда вы испытываете боль в руке, боль в шее, боль в или вокруг косточки лопатки. Другие сенсорные симптомы, которые служат для врача признаком возможной радикулопатии, включают описанные выше покалывания, а также сенсорные изменения в руке, такие как онемение.

Двигательные симптомы, которые могут предупредить вашего врача, включают слабость рук и / или ненормальные глубокие сухожильные рефлексы в руке. Слабость дельтовидной мышцы (которая представляет собой мышцу окружающую плечо), слабость внутренних мышц руки и / или слабые лопаточные лопасти также являются потенциальными показаниями к радикулопатии. Слабость лопаточной кости - это неспособность медиальной (внутренней) границы лопатки - иначе известной как ваша лопаточная кость - лежать ровно на ваших ребрах.

Тем не менее, другие симптомы, которые могут предупредить вашего врача, включают грудную или глубокую боль в груди и / или головные боли.

Узнав о симптомах у пациента, которые соответствуют цервикальной радикулопатии, многие врачи подтверждают этот диагноз с помощью ручного теста, известного как тест Сперлинга. Ряд исследований убедительно свидетельствует о том, что тест Сперлинга, основанный на его специфичности в качестве диагностической меры, может окончательно подтвердить наличие цервикальной радикулопатии (Спецификация - термин, используемый для описания способности экзамена точно идентифицировать состояние или болезнь).

Хотя тест Спарлинга (на самом деле, маневр) является специфическим, он не очень чувствителен для диагностики цервикальной радикулопатии. Это означает, что результат теста Сперлинга, который является отрицательным, не исключает диагноз радикулопатии.

Точно так же Североамериканское общество позвоночника говорит, что тест Сперлинг, наряду с аналогичными провокационными тестами, может рассматриваться как часть оценки.

Диагностическое обследование перед операцией по поводу цервикальной радикулопатии

Если вы планируете хирургическое вмешательство, а шейная радикулопатия вызвана артритом или дегенеративными изменениями (спондилез), ваш врач, скорее всего, захочет подтвердить это с помощью одного или нескольких диагностических тестов изображения спинального уровеня, из которого возникают ваши симптомы.

Североамериканское общество позвоночника говорит, что простое определение специфического дерматома, в котором испытывается боль, нервные ощущения и / или моторная слабость, недостаточно для точного диагноза шейной радикулопатии. По этой причине они рекомендуют компьютерную томографию (КТ), КТ-миелографию (CTM) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) перед хирургическим вмешательством при декомпрессии позвоночника. Обратите внимание, что NASS рекомендует эти тесты только после того, как курс консервативного лечения окажется не в состоянии облегчить симптомы.


Резюме


Хорошей новостью является то, что большинство случаев цервикальной радикулопатии решаются самостоятельно или с помощью физической терапии - без необходимости хирургического вмешательства.

Комментировать
Регистрация