10 январь 2019
0
10 вещей, которые вы должны знать о нестероидных противовоспалительных препаратах

Факты о нестероидных противовоспалительных препаратах НПВП

НПВП помогают облегчить боль при артрите и воспаление в организме.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) используются для лечения артрита более тридцати лет. НПВП обладают противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством. Есть важные факты, которые вы должны знать о НПВП, чтобы лекарства использовались безопасно и эффективно.

1. Есть три категории НПВП

Существуют ацетилированные салицилаты и неацетилированные салицилаты. Аспирин является самым известным ацетилированным салицилатом, также называемым ацетилсалициловой кислотой. Неацетилированные салицилаты включают салицилаты холина и магния.

Существует множество традиционных НПВП, в том числе:

  •     Ансаид (родовое название флурбипрофен)
  •     Артротек (родовое название диклофенак с мизопростолом)
  •     Аспирин (ацетилированные / неацетилированные салицилаты)
  •     Celebrex (родовое название целекоксиб)
  •     Клинорил (общее название сулиндак)
  •     Daypro (общее название оксапрозин)
  •     Disalcid (общее название сальсалат)
  •     Долобид (родовое название diflunisal)
  •     Фельден (родовое название пироксикам)
  •     Ибупрофен (фирменные наименования включают Мотрин, Адвил, Медиприн, Нуприн, Мотрин И.Б.)
  •     Индоцин (общее название индометацин)
  •     Кетопрофен (торговые марки включают в себя Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
  •     Лодин (родовое название этодолак)
  •     Mobic (родовое название мелоксикам)
  •     Налфон (родовое название фенопрофен)
  •     Напроксен (торговые марки включают Напросин, Алеве, Напрелан, Анапрокс)
  •     Релафен (родовое название набуметоне)
  •     Толектин (родовое название толметин натрия)
  •     Трилизат (общее название холина магния трисалицилат)
  •     Вольтарен (родовое название диклофенак натрия)

Единственный на рынке NSAID, селективный к СОХ-2, - это целебрекс (целекоксиб). Селективные по НПВП ЦОГ-2 реже вызывают проблемы с желудком, чем традиционные НПВП. Их превосходный желудочно-кишечный профиль сделал их первоначально популярными, но у всех НПВП есть риск высокого кровяного давления, проблем с почками, задержки жидкости и сердечных рисков.

2. Некоторые НПВП доступны в свободной продаже

Нужно ли вам использовать НПВП без рецепта или по рецепту, зависит от вашего состояния. Обычно для острых состояний, таких как растяжения и растяжения, внебиржевые НПВП могут работать достаточно хорошо. Для хронических типов артрита, скорее всего, необходима сила рецепта.

3. НПВП работают путем ингибирования циклооксигеназы (ЦОГ)

Арахидоновая кислота высвобождается из мембранных фосфолипидов в ответ на воспалительные раздражители. Простагландины устанавливают воспалительный ответ. НПВП препятствуют выработке простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы.

4. Рецептурные НПВП не должны приниматься с внебиржевыми НПВП

Прием назначенных НПВП с использованием безрецептурных НПВП или аспирина увеличивает риск токсических побочных эффектов, возможно, желудочно-кишечного кровотечения. Пациенты часто думают, что аспирин и безрецептурные НПВП безопасны, основываясь лишь на том факте, что им не требуется рецепт. Это не так, и они по-прежнему способны вызывать нежелательные лекарственные взаимодействия.

5. Побочные эффекты могут варьироваться между некоторыми отдельными НПВП

Исследователи обнаружили, что:

  1.     Напроксен представляется наиболее безопасным для сердечно-сосудистой системы.
  2.     Celebrex признан за меньшее количество проблем с желудком, чем традиционные НПВП, но с более высоким сердечным риском.
  3.     Пожилые люди, у которых есть проблемы с высоким кровяным давлением, проблемами с сердцем и язвами, могут испытывать больший риск побочных эффектов от НПВП.

6. Пациенты с известной болезнью сердца не должны принимать НПВП

В некоторых случаях у отдельных пациентов с сердечными заболеваниями могут быть лучшие варианты лечения для контроля симптомов артрита без такого большого риска. Например, ацетаминофен может быть лучшим вариантом для пациентов с сердечными заболеваниями. Есть и другие обезболивающие препараты. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые уже принимают аспирин из-за состояния их сердца, могут не быть кандидатами на НПВП, поскольку комбинация увеличивает риск побочных эффектов.

7. Существует так много изменений в индивидуальной реакции пациента

Другими словами, почему конкретный НПВП хорошо работает для одного пациента, а не для другого? Фармакокинетические различия между НПВП могут объяснять изменчивость реакции пациента. Другими словами, то, как препарат поглощается, распределяется, метаболизируется и выводится из организма, может объяснять индивидуальные различия.

8. Около 60 процентов пациентов ответят на любой НПВП

Испытание НПВП в течение трех недель должно быть достаточно продолжительным, чтобы определить, будет ли он эффективным и уменьшит ли воспаление. Около 10 процентов пациентов с ревматоидным артритом не отвечают ни на один НПВП.

9. Ваш врач должен быть проинформирован, если у вас есть определенные заболевания

Сообщите своему врачу до приема НПВП, если у вас есть или были какие-либо из следующих условий:

  1.     Снижение функции почек или печени
  2.     Не диагностированная проблема с печенью
  3.     Недавняя язва, желудочное кровотечение, гастрит
  4.     Принимать разжижители крови
  5.     Принимать преднизон или другие стероиды
  6.     Низкое количество тромбоцитов
  7.     Болезнь Крона или язвенный колит
  8.     История инсульта или других проблем с сердцем
  9.     Астма или хронические заболевания легких
  10.     Аллергия на НПВП или аспирин
  11.     Носовые полипы
  12.     Кислотный рефлюкс
  13.     Беременные или кормящие грудью
  14.     Пейте более 7 алкогольных напитков в неделю или 2 в день
  15.     Старше 65 лет

10. Если вы беременны, обсудите использование НПВП с врачом

Обычный совет для беременных женщин заключается в том, что им не следует использовать НПВП, если у них нет другого выбора. Определенно следует избегать приема НПВП в течение последних 12 недель беременности из-за риска для плода.

Комментировать
Регистрация