Азбука красоты и здоровья
18-05-2017, 17:31   Раздел: Болезни   Комментариев: 0  Уникальность данного текста 100.00%

Что такое предраковые клетки?

предраковые клетки

Что такое предраковые клетки?


Термин «предраковые клетки» является пугающим. Важно начать говорить об этих клетках, сказав, что не все предраковые клетки превращаются в рак. На самом деле, большинство этого не делают.
статья

Article

Традиционное лечение рака
статья

Article

Альтернативное лечение рака
Многие люди слышали о предраковых клетках шейки матки, которые обнаруживаются во время мазков Папаниколау, но предраковые клетки могут встречаться почти в любом регионе тела: бронхах, коже, груди, толстой кишке и т. д. Давайте начнем с описания того, что представляют собой эти клетки и как они отличаются от «нормальных» клеток наших тел.

Предраковые изменения


Предраковые клетки (также называемые предзлокачественными клетками) определяются как аномальные клетки, которые могут превращаться в раковые клетки, но сами по себе не являются инвазивными.

Концепция предраковых клеток сбивает с толку, потому что это не черно-белая проблема. Вообще, клетки не выходят из нормального состояния в первый день, предраковыми не становятся на второй день, а затем не превращаются в раковые на третий день. Иногда предраковые клетки прогрессируют в рак, но чаще они этого не делают. Они могут оставаться неизменными - то есть оставаться ненормальными, но не инвазивными, или они могут снова стать нормальными.

Этот последний комментарий является чем-то относительно новым для исследователей рака. В прошлом считалось, что «ущерб был нанесен», когда клетка была преобразована в предраковые заболевания канцерогенами в окружающей среде. Сейчас мы изучаем (в области, называемой эпигенетикой), что наши клетки более устойчивы ко многим факторам, и факторы в нашей окружающей среде (будь то канцерогены, гормоны или, возможно, даже стресс) работают совместно, сразу не понять, в каком направлении могут идти аномальные изменения в клетке.

Важно еще раз подчеркнуть, что предраковые клетки не являются раковыми клетками. Это означает, что, оставшись в одиночестве, они не являются инвазивными, то есть они не будут распространяться на другие части тела. Они просто ненормальные клетки, которые со временем могут подвергнуться изменениям, которые превратят их в раковые клетки или обратно в нормальные.

Еще одна путаница в том, что раковые клетки и предраковые клетки могут сосуществовать вместе. Например, у некоторых людей с диагнозом рака молочной железы есть другие области в грудях и даже в самой опухоли, в которой также обнаружены предраковые клетки. Во многих опухолях встречаются как злокачественные, так и предраковые клетки.

Предраковая дисплазия


Степени дисплазии (предраковые изменения)

Слово дисплазия часто используется как синоним предраковых клеток, но есть несколько различий. Когда врачи говорят о дисплазии, они говорят об аномальных клетках, которые могут стать раковыми. Но в некоторых случаях слова «тяжелая дисплазия» используются для описания клеток, которые уже являются злокачественными, но содержатся в тканях, в которых они начались, это называется карциномой "в состоянии".

Предраковые изменения обычно описываются в градусах или уровнях аномалий. Существует два основных способа их описания: степень тяжести и оценка.

Степень тяжести


Мягкая дисплазия: Умеренная дисплазия относится к клеткам, которые немного аномальны. Эти клетки обычно не прогрессируют к раку.


Умеренная дисплазия: эти клетки умеренно аномальны и имеют более высокий риск развития рака.


Тяжелая дисплазия: Это самая крайняя аномалия, наблюдаемая до того, как клетка будет описана как раковая. Тяжелая дисплазия намного более подвержена прогрессированию рака.

Примером, который мог бы сделать это более ясным, является дисплазия шейки матки, обнаруженная на некоторых мазках Папаниколау. Клетки с мягкой дисплазией редко становятся раковыми. С другой стороны, если это не лечить, тяжелая дисплазия, обнаруженная на мазке, прогрессирует до рака в 30-50% случаев.

Существует путаница относительно того, где именно провести грань между тяжелой дисплазией и карциномой "в состоянии". Карцинома "в состоянии" - это термин, буквально переводимый как «рак на месте». Это раковые клетки, которые еще не прорвались через так называемую базальную мембрану.

Оценки


Другим способом описать тяжесть предраковых изменений в клетках является оценка.

С цервикальными клетками эти классификации обычно используются, когда биопсия проводится после обнаружения дисплазии на мазке папаниколау.

Низкосортная дисплазия: низкоуровневые изменения вряд ли могут перейти к раку.


Высокодифференцированная дисплазия: у клеток с выраженной дисплазией значительно чаще развивается рак.

Примером этого может быть низкосортная дисплазия, наблюдаемая при биопсии шейки матки. Вероятность этих изменений, прогрессирующих к раку, довольно низкая. Напротив, высокосортная деструкция толстой кишки, связанная с полипами толстой кишки, имеет высокий риск продолжения рака толстой кишки.


Диагностика предраковых заболеваний


Как происходит диагностирование предраковых клеток?
Предраковые клетки диагностируют по их аномальному проявлению под микроскопом, обычно после биопсии.

Причины возникновения предраковых клеток


Существует несколько факторов, которые могут привести к тому, что клетки станут предраковыми, и они варьируются в зависимости от конкретного типа вовлеченных клеток.

Простейший способ понять причины - посмотреть на воздействия в окружающей среде, которые могут повредить здоровые клетки, что приведет к изменениям в ДНК клетки, что впоследствии может привести к аномальному росту и развитию. Несколько основных процессов, которые могут привести к нарушениям в клетках (с несколькими примерами, чтобы проиллюстрировать), включают:

Инфекция: хотя только 4-10% раковых заболеваний в США связаны с инфекциями, инфекции, вызывающие вирусы, бактерии и паразиты, являются причиной примерно четверти всех видов рака во всем мире.

Заражение вирусом папилломы человека (HPV) может вызвать воспаление, приводящее к предраковым клеткам шейки матки. ВПЧ также является важной причиной дисплазии, которая предшествует многим ракам головы и шеи, таким как рак языка и рак горла. Большинство инфекций с ВПЧ видно, прежде чем происходят аномальные изменения клеток. Если дисплазия развивается, она может разрешиться сама по себе или с лечением или прогрессировать в рак шейки матки без лечения.

Инфекция и последующее воспаление с бактериями Helicobacter pylori (H.pylori) могут приводить к хроническому атрофическому гастриту - воспалительному предраковому изменению в подкладке желудка, которое может привести к раку желудка.

Хроническое воспаление: хроническое воспаление в ткани может привести к предраковым изменениям, которые, в свою очередь, могут перейти к раку. Примером может служить человек, страдающий гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) в течение длительного периода времени. Хроническое воспаление пищевода желудочными кислотами может привести к заболеванию, известному как пищевод Барретта. Среди людей с пищеводом Барретта, примерно у одного процент в год будет развиваться рак пищевода. Важной областью исследований является определение того, уменьшит ли удаление участков с высокой степенью дисплазии риск развития рака пищевода.

Другим примером является воспаление толстой кишки у людей с воспалительным заболеванием кишечника. ВЗК может привести к полипам с дисплазией толстой кишки, которая, в свою очередь, может в конечном итоге привести к раку толстой кишки.


Хроническое раздражение: хроническое раздражение дыхательных путей от табачного дыма, загрязнение воздуха и некоторые промышленные химические вещества могут привести к бронхиальной дисплазии (дисплазии бронхов). Если это обнаружено раньше - во время бронхоскопии и биопсии, например, предраковые клетки могут иногда лечиться криохирургией, прежде чем у них появится возможность прогрессировать до рака легких.


Некоторые типы предраковых состояний


Рак, который начинается в эпителиальных клетках (примерно 85 процентов раковых образований), может иметь предраковое состояние. Это контрастирует с раковыми заболеваниями, которые начинаются в мезотелиальных клетках, таких как саркомы. Некоторые предраковые состояния были упомянуты выше, но включают в себя:

  1. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН) - предраковое состояние рака шейки матки
  2. Пищевод Барретта (аномальные пищеводные клетки, которые могут стать раком пищевода)
  3. Атипичная дольчатая гиперплазия (которая может развиться в рак молочной железы)
  4. Аденоматозные полипы в толстой кишке (которые могут развиться в рак толстой кишки)
  5. Актиничные кератозы (аномальные изменения в коже, которые могут развиться в плоскоклеточный рак кожи)
  6. Диспластические родинки (которые могут развиться в меланому)
  7. Бронхиальная эпителиальная дисплазия (которая может развиться в рак легких)
  8. Атрофический гастрит (предраковые изменения в желудке, которые могут развиться в рак желудка

Опять же важно отметить, что предраковые клетки могут или и не превращаться в раковые клетки.

Что такое латентный период?


Обсуждение предраковых изменений - хорошая возможность поговорить о еще одной трудно понятной концепции в развитии рака: латентность.

Латентный период определяется как период времени между воздействием вызывающего рак вещества (канцероген) и последующим развитием рака. Люди часто удивляются, когда у них развивается рак через много лет после контакта с канцерогеном; Например, некоторые люди недоумевают, когда у них развивается рак легких, даже если они бросили курить три десятилетия назад.

Когда клетки впервые подвергаются воздействию канцерогена, происходит повреждение ДНК в клетке. Обычно происходит накопление этого повреждения (накопление мутаций) со временем, что приводит к тому, что клетка становится предраковой. После этого периода, клетка может прогрессировать через стадии легкой до умеренной и тяжелой дисплазии, прежде чем окончательно превратиться в раковую клетку. Клетка может также подвергаться воздействию окружающей среды, которая препятствует ее прогрессированию к раку или даже возвращает ее в нормальную клетку ( вот, почему здоровая диета и физические упражнения важны, даже если вы подверглись воздействию канцерогена).

Это упрощенный способ описания процесса, но мы знаем, что он намного сложнее, чем мы когда-то думали. Понимание предракового процесса действительно помогает объяснить латентный период, который мы наблюдаем со многими видами рака.

Предраковая стадия


Как долго клетка остается предраковой, прежде чем стать раковой?
Ответ заключается в том, что большую часть времени мы не знаем, сколько времени потребуется, чтобы предраковые клетки стали злокачественными. Кроме того, ответ, конечно, варьируется в зависимости от типа изучаемой клетки.

Как отмечено выше, клетки шейки матки с выраженной дисплазией прогрессировали до рака в 30-50% случаев, но временные рамки, которые потребовались для этого, были переменными. В одном исследовании, посвященном 115 пациентам с дисплазией голосовых связок, у 15 развился инвазивный рак (у одного наблюдалась легкая дисплазия, у одного наблюдалась умеренная дисплазия, у семи - тяжелая дисплазия, у 6 - карцинома "в состоянии"). У 73% этих пациентов их предраковые поражения стали инвазивным раком голосовых связок в течение одного года, а оставшаяся часть получила рак через годы.

Предраковые симптомы


Симптомы предраковых клеток?
Предраковые клетки часто присутствуют без каких-либо симптомов. Если симптомы присутствуют, они будут зависеть от места предраковых изменений; Например, предраковые изменения в шейке матки могут привести к тому, что клетки будут более мягкими, что приведет к ненормальному маточному кровотечению. Предраковые изменения во рту могут быть визуализированы как белые пятна (лейкоплакия). А в регионах, которые не видны невооруженным глазом, например, в тканях, выстилающих дыхательные пути, дисплазия чаще всего обнаруживается, когда скрининговая биопсия проводится по другой причине.

Лечения предраковых заболеваний


Как лечатся предраковые клетки?

Лечение предраковых клеток снова будет зависеть от расположения клеток.

Иногда тщательный мониторинг - это все, что рекомендуется, чтобы увидеть, прогрессирует или исчезает уровень дисплазии без лечения.

Часто предраковые клетки удаляются процедурой, такой как криотерапия (замораживание клеток) или хирургией для удаления области, в которой расположены аномальные клетки. Даже если аномальные клетки удалены, важно иметь в виду, что независимо от того, какие именно клетки стали аномальными, это может повлиять на другие клетки в будущем.

Например, если аномальные клетки шейки матки лечатся криотерапией, в будущем по-прежнему будет важно контролировать периодические проблемы с мазками Папаниколау. И если пищевод Барретта лечится с помощью криотерапии, вам все равно необходимо будет контролировать ваш пищевод с интервалами в будущем.

Для некоторых аномалий ваш врач может рекомендовать химиопрофилактику. Это использование лекарства, которое снижает риск появления аномалий в будущем. Примером этого является лечение инфекции с бактериями H. pylori в желудке. Избавление организма от бактерий, по-видимому, уменьшает предраковые клетки и развитие рака желудка. Исследователи смотрят на использование нескольких лекарств и витаминов, чтобы посмотреть, уменьшит ли их употребление у бывших и нынешних курильщиков риск развития рака легких в будущем.

Последним и важным моментом является напоминание о том, что в некоторых случаях прогрессирование предраковых изменений может быть изменено нашей средой: продукты, которые мы едим, упражнения, которые мы выполняем, и выбор образа жизни, который мы практикуем. Диета, богатая продуктами, содержащими определенные витамины, например, может помочь телу очистить себя более быстро.


Предраковая прогрессионная терминология


Существует множество терминов, описывающих ячейки, которые затрудняют понимание этой темы, поэтому пример может помочь сделать это понимание немного яснее.

С плоскоклеточным раком легкого, кажется, что клетки проходят определенную прогрессию до развития рака. Он начинается с нормальных клеток легких. Первым изменением является гиперплазия, которая определяется как клетки, которые растут больше или быстрее, чем ожидалось. Например, гиперплазия сердца - это термин, используемый для описания увеличенного сердца.

Второй шаг - метаплазия, когда клетки меняются на тип клетки, обычно не присутствующий. Метаплазия в пищеводе (который может быть предшественником рака пищевода), например, это когда в пищеводе обнаруживаются клетки, которые выглядят так же, как в тонком кишечнике. Третий этап - дисплазия, за которой следует карцинома "в состоянии" и, наконец, инвазивная плоскоклеточная карцинома.

Профилактика предраковых состояний


Снижение риска развития предраковых клеток

Никогда не поздно принять превентивные меры - даже если у вас был диагностирован рак. По данным Американского института исследований рака, у людей, страдающих раком, также может быть полезно узнать об уменьшении риска рака или о сокращении рецидивов с помощью диеты и физических нагрузок.

Найдите время, чтобы почитать советы по снижению риска заболевания раком, которые могут быть полезны для снижения рака легких и других видов рака, а также диетических суперпродуктов, которые могут помочь снизить риск возникновения рака или рецидива рака.

Теги: Онкология

Обнаружили ошибку или мёртвую ссылку?
Выделите проблемный фрагмент мышкой и нажмите CTRL+ENTER.
В появившемся окне опишите проблему и отправьте уведомление Администрации ресурса.
Нужна органическая вечная ссылка из данной статьи? Постовой?
Подробности здесь
Вам понравился материал? Поблагодарить легко!
Будем весьма признательны, если поделитесь этой статьей в социальных сетях:

Опубликовал workto   Прочитано (раз): 278   |   Оставлено комментариев: 0
Другие статьи и новости по теме:
Добавление комментария
Уважаемые пользователи!
При добавлении комментариев на сайт Вам следует учитывать следующее - все комментарии проверяются Администрацией на предмет отсутствия спама. При обнаружении признаков спама, в оставленном Вами комментарии, сам комментарий будет незамедлительно удалён, а Ваш IP-адрес будет забанен без предупреждения! Учётные записи пользователей, рассылающих спам, блокируются/удаляются без права последующего восстановления.

С уважением, Администрация сайта.
* = поля обязательны к заполнению
«    Август 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031