31 август 2016
0
Хроническое заболевание почек пиелонефрит Уникальность данного текста 100.00%

Хроническое заболевание почек (пиелонефрит) - основные причины

Фраза «хронический пиелонефрит» (ХБП-хроническая болезнь почек) на самом деле не является одним диагнозом. Это означает долгосрочный ущерб, нанесенный периодической инфекцией мочи, в дренажную систему почки. Но, он стал «резервным диагнозом». 


Другими словами, когда врачи не уверены в причине почечной недостаточности, используется обозначение хронического пиелонефрита.

Что вызывает хронический пиелонефрит - болезнь почек?

Что может привести к тому, что совершенно нормальные почки начинают работать неправильно? Какие заболевания могут лишить способности почку отфильтровывать опасные токсины? Это общие вопросы, которые пациенты задают, когда им сообщают диагноз о хронической болезни почек (ХБП).


Болезненные состояния - это те, которые повышают риск развития болезни почек. Это те самые болезни, за которыми надо регулярно следить вам и вашему врачу и лечить их соответствующим образом, чтобы не спровоцировать  ухудшения функции почек.
Типичные болезни, которые вызывают повреждение почек, часто являются вторичными болезнями, например, диабет. Этот вывод основан на объективных доказательств того, что мы можем почерпнуть из данных США Почечные данных системы (USRDS).
Хроническое заболевание почек (пиелонефрит) - основные причины

Статистика хронического заболевания почек

Как часто встречается хроническое заболевание почек?

USRDS дает такие данные <60 в 2005-2010 годах, имеют 6,3 процента населения США  диагноз хронического заболевания почек, а данные USRDS в связи с диабетом (по сравнению с 9,3 и 8,5 процента для лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, соответственно). Однако, мы должны были включить и другие параметры, по которым ХПБ могут быть определены (например, увеличение выделения белка в моче, или экскреции альбумина более 30 мг / сут), показатель распространенности ХБП повышается до 9,2 процента. 

Другими словами, почти каждый десятый человек может иметь хроническое заболевание почек.
заболевание почек хронический пиелонефрит

Причины хронического заболевания почек

Диабет был бесспорным номером один фактором риска для ХПБ, причем около 40 процентов пациентов, сообщающих болезнь, как в периоды 1988-1994 и 2005-2010 гг имели ХПБ.
Вклад гипертензии в качестве возможной причины, кажется, поднялся от низкой отметки до середины 20 процентов. Ожирение, похоже, остается одной из основных причин, но вклад от сердечно-сосудистых заболеваний, кажется, прыгнул с середины 20-х годов до почти 40 процентов.  
Это увеличение может быть также связано с большей диагностики сердечно-сосудистых заболеваний за счет широкого тестирования и более широкой аудитории пациентов.
Вы могли заметить, что большинство из этих заболеваний, указанных выше, на самом деле не вытекают из почек. На самом деле, почки, как правило, несут на себе основную тяжесть этих вторичных заболеваний. Эти заболевания влияют на функцию почек, через различные механизмы, которые выходят за рамки данной статьи.
Данные приводятся для того, чтобы, просто, дать вам представление о масштабе, хотя эти механизмы могут включать увеличение кровяного давления внутри фильтра почки, что приводит к увеличению скорости фильтрации. Это называется "адаптивная гиперфильтрация."
В краткосрочной перспективе, это те факторы, при которых у вас может рахвиться заболевание почек, даже если пока анализы крови "выглядят нормально." В долгосрочной перспективе, это также причины, почему именно почки начинают "выгорать" и происходит развитие рубцовой ткани. Представьте себе автомобиль, который везут непрерывно со скоростью 200 миль / час. Эта машина сломается довольно скоро, не так ли?
Это то, что происходит, когда диабет начинает влиять на почки.
Если вы считаете себя в группе риска развития заболеваний почек, то убедитесь, что вы еще не больны и примите все возможные меры, сдайте анализы, сделайте тесты и следите за динамикой. В зависимости от стадии, возможно, придется навестить нефролога.

Чтобы подвести итог, вот эти заболевания могут провоцировать болезни почек: 

  1. сахарный диабет;
  2. повышенное кровяное давление;
  3. тучность;
  4. заболевания сердца;
  5. генетические тенденции и факторы риска (например - поликистоз почек);
  6. Заболевания сердца - это может включать людей, которые имеют ишемическую болезнь сердца, сердечные приступы, инсульты, заболевания периферических сосудов, аневризмы и т.д.
  7. Различные фармацевтические условия (например: недавний прием больших доз антибиотиков, длительное воздействие свинца и т.д.), так же, могут стать причиной заболевания почек.

хронический пиелонефрит заболевание почек

Лечение почечной инфекции или пиелонефрита

По оценкам, от 50 до 80 процентов всех женщин в какой-то момент своей жизни заболевают инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). (В целом, у женщин гораздо чаще, чем у мужчин развивается ИМП.) Термин «инфекция мочевых путей» является широким и относится к инфекции, обычно вызываемой бактериями, которая встречается на любом уровне мочевыводящих путей: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники или почки.

Инфекционный Спектр

Инфекции мочевыводящих путей существуют по спектру. На одном конце спектра находится бессимптомная бактериурия, при которой бактерии могут быть обнаружены в моче, но клинических симптомов инфекции нет. В большинстве случаев бессимптомной бактериурии лечение не требуется.



На другом конце спектра лежит пиелонефрит или почечная инфекция, что является более серьезной и темой этой статьи. В середине спектра находится симптоматическая бактериурия или цистит, что большинство людей и представляют, обсуждая ИМП. Симптомы цистита включают боль при мочеиспускании, мутность мочи и срочность.

При пиелонефрите бактерии перемещаются из мочеиспускательного канала вверх через мочевой пузырь и мочеточник и в почку. К счастью, пиелонефрит с поражением обеих почек встречается редко.

Каковы симптомы пиелонефрита?

Вот некоторые типичные симптомы пиелонефрита:

  •     боль в боку;
  •     Костовертебральный угол Нежность;
  •     болезненность почек при глубокой пальпации;
  •     тошнота;
  •     рвота;
  •     лихорадка;
  •     озноб;
  •     прострация;

Как делается диагностика пиелонефрита?

Клинический диагноз пиелонефрита основан на данных анамнеза и физических исследований, а также лабораторных данных диагностических тестов, таких как анализ мочи и посев мочи. В отличие от острого неосложненного цистита, подозрение на пиелонефрит требует посева мочи. Диагностическая визуализация не требуется для диагностики большинства случаев пиелонефрита. Тем не менее, УЗИ и КТ могут быть использованы для визуализации пиелонефрита.

Кто в группе риска пиелонефрита?

Факторы риска пиелонефрита аналогичны факторам риска для всех типов ИМП и включают в себя множественные сексуальные партнеры, повышенную сексуальную активность, нового сексуального партнера и историю рецидивирующих ИМП.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита аналогично лечению острого цистита. Однако пиелонефрит чаще, чем острый цистит, вызывается бактериями, устойчивыми к антибиотикам, включая штаммы кишечной палочки, устойчивые к бактриму (TMP-SMX). Таким образом, лечение пиелонефрита обычно начинается с антибиотика широкого спектра действия, такого как ципрофлоксацин, и, в зависимости от того, насколько противны бактерии, вызывающие инфекцию, может включать комбинации антибиотиков или более сильнодействующих (крупнокачественных) антибиотиков, таких как карбапенем.

Большинство людей с неосложненным пиелонефритом можно лечить в клинике (амбулаторно). Термин «несложный» означает, что у пациентки нет анатомических аномалий мочеполового тракта, нет инструментов в таком месте, как постоянный мочевой катетер, и она не беременна. Люди, проходящие лечение в клинике от неосложненного пиелонефрита, должны переносить прием жидкостей и пероральных препаратов.

Люди с осложненным пиелонефритом, рецидивирующим пиелонефритом или сопутствующими заболеваниями, такими как диабет или серповидноклеточная анемия, лучше всего лечатся в больнице. Находясь в больнице, эти люди обычно получают внутривенные антибиотики.

В дополнение к антибиотикам человек с пиелонефритом может также принимать анальгетики (например, опиоиды) от боли и прометазин от тошноты и рвоты.

Лечение неосложненного пиелонефрита длится около семи дней. Осложненные или более тяжелые случаи пиелонефрита лечат примерно в течение 14 дней.

Пиелонефрит более инвазивен, чем острый цистит, и от 20 до 30 процентов людей с пиелонефритом также заболевают кровью. Другие осложнения пиелонефрита включают некроз коры и эмфизематозный пиелонефрит, при котором почки повреждаются и в почках накапливается газ. Оба эти осложнения могут привести к почечной недостаточности.

Профилактика пиелонефрита

В заключение отметим несколько шагов, которые вы (женщина) можете предпринять для предотвращения пиелонефрита и ИМП:

  1.      пить много воды;
  2.      пустота мочевого пузыря после полового акта;
  3.      протирать спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий во влагалище;
  4.      часто мочиться;
  5.      избегайте женских гигиенических средств, применяемых в области половых органов, таких как душ и брызги;

Регистрация