29 сентябрь 2016
0
Что такое остеомиелит? Уникальность данного текста 100.00%
Остеомиелит - инфекция костей. Это редкое явление, но хронические случаи увеличиваются, как сахарный диабет и другие факторы риска.

Что такое остеомиелит кости?

Заражение происходит, когда бактерии (или менее часто грибок) попадает в кость и создает инфекцию. Это может произойти у тех, кто имеет инфекцию в кровотоке при проникающей травме (например, порез или разрыв кости, вышедшей на поверхность), другая инфекция была вблизи кости (например, плохая гигиена полости рта), недоброкачественная санитарная обработка ортопедической хирургии, например, для замены суставов или размещения стержня или пластины.

Это означает, что если кто-то ломает кость и кость видна наружу, то это огромный фактор риска. Любой человек с бактериями в их крови находится под угрозой. Кроме того, каждый, кто имеет операцию с металлическими пластинами или искусственными суставами, помещенными внутрь могут быть подвержены риску. Гнилой зуб может привести к заражению.

Кто в группе риска остеомиелита?

Остеомиелит чаще встречается у детей (особенно младенцев, детей младшего возраста) и пожилых людей.
Есть определенные лица, которые подвергаются большему риску:

  1. 1. Люди с диабетом могут иметь повреждение нервов в ногах, что приводит к травмам и, следовательно, инфекциям ног. Пациенты с диабетом могут не иметь контроля иммунной системы для борьбы с инфекцией и могут развиться хронические инфекции костей ног.
  2. 2. Те, кто не имеет хороший поток крови (кровообращение) в своих ногах, например, с заболеваниями периферических сосудов, могут быть склонны к инфекциям костей.
  3. 3. Люди, у которых ослаблен иммунитет могут также иметь костные инфекции, такие как ВИЧ, принимающие иммуносупрессивные лекарства. Болезни, такие как ревматоидный артрит, болезнь Крона, или химиотерапия против рака находятся в группе риска.
  4. 4. Пациенты с заболеванием, связанным с серповидно-клеточной болезнью особенно подвержены риску, поскольку болезнь может привести к повреждению селезенки, затрагивающей иммунный ответ, и кризис может ограничить приток крови к кости, позволяя инфекции распространяться. (Костные инфекции сальмонеллы, как известно, связаны с серповидно-клеточной болезнью).
  5. 5. Те, кто делает внутривенное введение наркотиков имеют увеличенный риск, так как практика показывает, что ввести бактерии в кровоток очень легко.
  6. 6. Точно так же, те, кто с искусственным аппаратными средствами (например, стержни или пластины для фиксации сломанных костей или поврежденного позвоночника) или имеющие искусственные суставы (тазобедренные, коленные) также подвергаются повышенному риску.

Каковы симптомы остеомиелита?

Инфекции могут включать повышение температуры, боль в пораженной области, а также трудности с передвижением пораженного участка или участка вес несущего. Там может быть отек, покраснение, и тепло. Маленький ребенок может просто стать раздражительным. Ребенок, который пытается  ходить может просто иметь, вдруг, хромоту. Некоторые вспышки инфекции могут начаться просто с болью в спине или с жесткой спины.

Некоторые инфекции остеомиелита имеют острый (менее 2-х недель), подострый или хронический характер. Инфекции могут даже сохраняться после лечения антибиотиками. Некоторые из них могут даже, в некоторых случаях, создавать дренажные дорожки гнойничкового типа в течение многих лет.

Какие кости находятся в опасности при остеомиелите?

Дети часто рискуют и, как правило, из-за гематогенного распространения (инфекция распространяется через кровь). Некоторые случаи связаны, однако с травмами (потому что дети довольно активны) или хирургическим вмешательствами или распространением соседней инфекции. Дети, когда растут имеют больше кровотока через их кости. Как правило, поражаются длинные кости конечностей, такие, как бедра, голени или плечевые кости. Важно эти инфекции поймать вовремя, иначе это может повлиять на рост этих конечностей, вызвать у маленького ребенка хромоту в дошкольном возрасте и раздражительность.

В общем, кости, наиболее страдающие от остеомиелита, по-прежнему, большая берцовая кость, бедренная кость, плечевая кость, а также позвонки позвоночника, верхнечелюстная и нижнечелюстная кости челюстей лица. Диабетики обычно имеют инфекции в их ногах.

Что вызывает остеомиелит?

Обычно бактерии вызывает остеомиелит, но в редких случаях это делают грибковые инфекции. Безусловно, наиболее распространенные бактерии, участвующие в этом процессе, являются Staph Aureus, в том числе с лекарственной устойчивостью формы - MRSA. Есть и другие бактерии, которые могут быть вовлечены в процесс, в зависимости от возраста и факторов риска, в том числе: Enterobacter бактерии (сальмонеллы, E палочка, пильчатые marcescens), Streptococcus, туберкулез, синегнойная палочка и др.

Как диагностировать остеомиелит?

Может быть трудно диагностировать остеомиелит.

История болезни и клиническая экспертиза могут стать ключевым компонентом для установления диагноза. Хроническая история болезни в регионе, в особенности, связанные с историей, которая может быть ведущим посевом инфекции в пораженной области, а также другие факторы риска, могут указывать на диагноз.

Анализы крови, такие как культуры крови, которые показывают микроорганизмы, такие как Staph Aureus в крови могут указывать на показание к биопсии кости. A найденный микроорганизм, присутствующий в кости будет диагностировать более окончательно наличие остеомиелита.

Диагноз может быть поддержан в СОЭ (СОЭ) и СРБ (С-реактивного белка) увеличением количества белых клеток крови, которые указывают на воспаление.

Простая визуализация иногда не может показать инфекцию. X-Ray может показать расширенный анализ, но не раннюю инфекцию. МРТ может показать инфекции более ранней стадии. CTs и сканирование костей также может быть использовано. Ультразвук может быть особенно полезным в диагностике у детей.

Что такое лечение остеомиелита, как происходит?

Курсы антибиотиков могут быть длинными. Для антибиотиков может быть трудно попасть в некоторые кости и остановить инфекцию.

При наличии протезных суставов, пластин или стержней, участвующих в движениях поврежденных костей, они часто должны быть удалены. Если инфекция прогрессировала в значительной степени и кровоток не является достаточным, бывают случаи, когда требуется ампутация инфицированной кости.

Каковы долгосрочные последствия остеомиелита?

У детей возможна задержка роста, если лечение не зацепило инфекцию достаточно быстро. Они могут также иметь артрит или боль в суставах и отеки в близлежащих суставах. Другие могут иметь хрупкость костей и могут более легко сломать пораженные кости. Некоторым пациентам могут потребоваться хирургические вмешательства, такие как ампутации, если инфекция прогрессировала и кровоток ограничен (особенно, если развивается гангрена).

Кто болел остеомиелитом?

Карьера Микки, бейсболиста янки. У него был остеомиелит в ноге (вокруг его лодыжки), прежде чем он начал свою карьеру и без лечения современными антибиотикам ему скорее всего, потребовалось бы хирургическое вмешательство, даже ампутация, которая никогда бы не позволила ему играть в бейсбол так, как он играл.

Откуда пришло слово остеомиелит?

Современное слово происходит от греческого слова, где остео- относится к кости, -myelos костному мозгу, и -itis к воспалению. Таким образом, это означает воспаление кости (и костного мозга), - которые, как правило, вызваны инфекцией.
Комментировать
Регистрация