20 март 2019
0
Все способы лечения депрессии - терапия и лекарства

Обзор лечения депрессии


Депрессия хорошо поддается лечению, и большинство людей видят улучшение своих симптомов при лечении с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации.

Как именно должна выполняться терапия депрессии?


Терапия депрессии должна быть разносторонней. Но лечение должно быть индивидуальным. То, что работает для одного человека, не обязательно работает для другого. Важно поговорить со своим врачом и группой лечения о том, какие варианты могут быть наиболее эффективными для снижения симптомов депрессии.

7 видов психотерапии, которые эффективны при депрессии


Словосочетание «терапия депрессии» используется для описания многих различных видов лечения депрессивных состояний. Психотерапевты часто используют определенный тип терапии для лечения депрессии. Некоторые из них используют эклектичный подход, основанный на потребностях клиента в лечении.

В то время как существует много различных видов терапии, в исследовании 2013 года рассматривалось, какие методы лечения наиболее эффективны при депрессии. Исследователи обнаружили, что следующие методы лечения одинаково эффективны для уменьшения депрессии:

  •     Межличностная терапия относительно коротка по продолжительности. Сессии высоко структурированы. Это основано на идее, что ваши отношения находятся на переднем крае депрессии. Цель лечения - помочь пациентам улучшить навыки, такие как навыки общения и навыки разрешения конфликтов.
  •     Когнитивно-поведенческая терапия направлена на то, чтобы помочь людям выявлять и заменять когнитивные искажения и поведенческие паттерны, которые усиливают депрессивные чувства. Это, как правило, краткосрочный и фокусируется на существующих проблемах и навыках обучения.
  •     Социальная терапия учит пациентов, как установить здоровые отношения. Цель состоит в том, чтобы пациенты улучшили общение и научились создавать прочную социальную сеть с людьми, основанную на честности и уважении.
  •     Психодинамическая терапия часто используется в кино или поп-культуре. Это включает в себя помощь пациентам исследовать их бессознательные и неизлечимые эмоциональные раны из прошлого. Цель состоит в том, чтобы помочь людям узнать, как их депрессия связана с прошлым опытом и неразрешенными конфликтами. Терапевт помогает пациентам решать эти проблемы, чтобы они могли продвигаться вперед продуктивно.
  •     Поддерживающее консультирование не структурировано и направлено на слушание пациента. Пациентам предлагается решать любые вопросы, о которых они хотят поговорить, и терапевт использует сочувствие, чтобы обеспечить понимание и поддержку.
  •     Поведенческая активация повышает осведомленность о приятных действиях. Терапевт стремится улучшить позитивное взаимодействие между пациентом и окружающей средой. Активизируя и занимаясь более приятными делами, симптомы депрессии могут быть уменьшены. Решение проблем терапии направлено на определение проблем пациента. Затем предлагается несколько решений. Терапевт помогает пациенту оценить варианты и выбрать решение.

Семейная терапия может понадобиться при лечении депрессии у пациента


Терапия для семьи или пары может рассматриваться, когда депрессия влияет на других членов семьи. Терапия, в которой участвуют другие члены семьи, фокусируется на межличностных отношениях.

Роли, которые играют различные члены семьи в депрессии пациента, могут быть изучены. Обучение депрессии в целом также может быть частью семейной терапии.

Нужна ли госпитализация в период лечения депрессии?


Госпитализация может стать необходимой, когда считается, что пациент стал опасен для себя или других. Например, пациенту, который серьезно думает о самоубийстве, может потребоваться стационарная госпитализация.

Госпитализация может включать индивидуальную терапию, семейную терапию и групповую терапию. Пациенту также могут быть назначены лекарства.

Когда пациент может покинуть больницу, можно рекомендовать интенсивную амбулаторную программу, например частичную больницу. Эти услуги проводятся в течение нескольких часов каждый день, чтобы помочь человеку выздороветь от депрессии.

Основные лекарственные препараты для лечения депрессии


Есть много разных лекарств, которые могут помочь уменьшить симптомы депрессии. Лечащие препараты при депрессии подразделяются на несколько категорий. Большинство исследований показали, что лекарство наиболее эффективно, когда оно используется в сочетании с терапией. Вот некоторые классы лекарств, которые обычно используются для лечения депрессии:

  •     Трициклические антидепрессанты (ТСА) - были одними из первых разработанных антидепрессантов. Они имеют больше побочных эффектов, чем новые антидепрессанты, но могут быть более эффективными для определенных пациентов. К ним относятся элавил (амитриптилин), тофранил (имипрамин) и памелор (нортриптилин).
  •     Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs) - еще один более старый тип антидепрессантов. Если вы принимаете MAOI, вам необходимо соблюдать определенные диетические ограничения, чтобы предотвратить реакцию, которая может привести к повышению артериального давления. Вы также должны быть осторожны при взаимодействии с некоторыми другими лекарствами. Как и трициклические, они обычно не используются в первой строке, но иногда могут быть полезны при более сложных для лечения депрессий. MAOIs включают Marplan (изокарбоксазид), Nardil (фенелзин) и Parnate (транилципромин).
  •     Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - сегодня наиболее часто назначаемые лекарства от депрессии. Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин), Zoloft (сертралин), Celexa (циталопрам) и Luvox (флувоксамин) являются обычно назначаемыми торговыми марками. По сравнению с другими типами антидепрессантов, СИОЗС, как правило, имеют меньше побочных эффектов. СИОЗС не следует назначать в сочетании с более старыми ИМАО, поскольку существует вероятность образования опасно высокого уровня серотонина, который может вызвать синдром серотонина.
  •     Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs) - это новый тип антидепрессантов, который работает аналогично SSRI, только они также блокируют обратный захват норэпинефрина вместе с серотонином. Распространенными препаратами в этом классе являются Effexor (венлафаксин), Cymbalta (дулоксетин) и Pristiq (деславенфаксин).
  •     Ингибиторы обратного захвата норэпинефрина и дофамина (NDRIs) - Wellbutrin (бупропион) относится к классу сам по себе. Wellbutrin менее вероятно, будет иметь сексуальные побочные эффекты, которые распространены в других антидепрессантах.
  •     Эскетамин - продается под торговой маркой Spravato. Эскетамин был одобрен FDA в марте 2019 года. Он одобрен для взрослых с устойчивой к лечению депрессией, что означает, что другие варианты лекарств для них не работают и должны назначаться вместе с пероральным антидепрессантом. Само лекарство представляет собой назальный спрей, который быстро работает в организме - в течение нескольких часов, по сравнению с неделями или месяцами, которые другие лекарства принимают на работу. Однако есть риски, связанные с этим. Эскетамин является вариантом галлюциногенного лекарственного средства кетамин и может вызывать седативный эффект и неприятные ощущения вне организма. Пациенты, получающие препарат, контролируются в течение нескольких часов после его приема и могут получать препарат только в сертифицированном месте.

Стратегии самопомощи хорошо помогают лечить депрессию!


Методы самопомощи для лечения депрессии могут быть полезны для тех, кто не имеет доступа к профессиональным ресурсам, или для людей с легкими симптомами. Стратегии самопомощи могут включать в себя следующее:

  •      Группы поддержки - они позволяют вам общаться с другими людьми, которые могут иметь отношение к проблемам и симптомам, которые вы испытываете. Многие люди сообщают, что группы поддержки уверяют их, что они не одиноки, и предоставляют им идеи и ресурсы.
  •      Интернет-ресурсы. Существует множество веб-сайтов, информационных бюллетеней и онлайн-программ, которые специально помогают людям с депрессией.
  •      Книги самопомощи - Книги могут предлагать многие из тех же навыков, которые люди приобретают в терапии, но для этого необходимо, чтобы читатели могли применять эту информацию в своей жизни. Многие книги по самопомощи доступны бесплатно в местных библиотеках.

Регистрация